心律不齐房颤怎么回事该如何治疗

心律不齐房颤可能由高血压、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒或遗传因素引起，可通过药物控制、电复律、导管消融、抗凝治疗或生活方式调整等方式治疗。

1、高血压：

长期高血压会导致左心房结构改变，增加心房颤动风险。血压升高使心房壁承受更大压力，逐渐引发心肌纤维化和电传导异常。治疗需优先控制血压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平等，同时需限制钠盐摄入并监测24小时动态血压。

2、甲状腺功能亢进：

甲状腺激素过量会加速心肌代谢，引发心动过速和心房电活动紊乱。甲亢患者出现房颤时需同步治疗原发病，常用甲巯咪唑调节甲状腺功能，配合β受体阻滞剂如美托洛尔控制心室率，定期复查甲状腺超声和激素水平。

3、心脏瓣膜病：

二尖瓣狭窄或反流会造成左心房扩大，改变心脏电生理特性。瓣膜病变引起的房颤可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状，超声心动图可明确诊断。中重度瓣膜病需考虑瓣膜修复或置换手术，轻度病变可采用地高辛控制心率。

4、酗酒：

酒精及其代谢产物直接损伤心肌细胞，节假日大量饮酒可能诱发"假日心脏综合征"。急性酒精中毒导致的房颤通常能在戒酒24-48小时后自行缓解，慢性酗酒者需完全戒断并补充维生素B1，必要时使用普罗帕酮转复心律。

5、遗传因素：

部分家族性房颤与KCNQ1等基因突变相关，多见于年轻患者且常合并早发卒中史。基因检测可辅助诊断，这类患者需早期启动抗凝治疗，新型口服抗凝药如利伐沙班比华法林更少受基因多态性影响，但需定期监测肾功能。

房颤患者应保持规律作息，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免饮用浓茶咖啡。饮食推荐地中海模式，多摄入深海鱼类和橄榄油，限制红肉及加工食品。监测脉搏是否规律，每年至少做一次24小时动态心电图。突发心悸伴胸痛或意识模糊需立即就医，长期未治疗可能引发心力衰竭或脑栓塞等严重并发症。