聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上没有月牙通常属于正常生理现象,可能与甲母质位置偏深、指甲生长速度慢、遗传因素、营养不良或年龄增长有关。月牙缺失需结合其他症状综合判断,多数情况下无需特殊干预。
月牙是甲母质指甲生长区的可见部分。部分人群甲母质完全被近端甲皱襞皮肤覆盖,导致月牙不可见。这种情况属于解剖结构差异,不影响指甲健康。
指甲平均每月生长2-3毫米。新陈代谢较慢者指甲生长速度降低,新生的角蛋白细胞未充分堆积形成白色月牙。长期缺乏运动、甲状腺功能减退可能减缓指甲生长。
约15%人群天生月牙不明显或缺失,与基因决定的甲床形态相关。这类人群往往从幼年起即无月牙,但指甲厚度、硬度均正常,属于家族性特征。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B12可能影响角蛋白合成,导致月牙缩小。素食者、消化吸收障碍患者可能出现此类情况,常伴随指甲变薄、易断裂等表现。
50岁后指甲生长速度自然下降30%-40%,月牙逐渐变浅甚至消失。这是衰老导致的生理变化,通常伴有指甲纵嵴增多、光泽度下降等老年性指甲改变。
保持均衡饮食有助于维持指甲健康,建议每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、深绿色蔬菜及坚果。适度手部按摩可促进局部血液循环,但避免过度修剪甲上皮。若月牙突然消失伴随指甲颜色改变、凹陷等异常,需排查贫血、银屑病等病理性因素。正常人群无需刻意追求月牙显现,更不应通过补充剂强行干预。