孕中期同房后有点出血怎么办

孕中期同房后出血可能与宫颈敏感、胎盘位置异常、阴道炎症、先兆流产或宫颈息肉等因素有关，需立即停止同房并卧床休息，必要时就医评估。

1、宫颈敏感：

妊娠期宫颈充血变软，同房机械刺激可能导致毛细血管破裂出血。通常出血量少且无腹痛，建议暂停性生活1-2周，使用pH4.0弱酸性护理液清洁外阴。若反复出血需妇科检查排除宫颈糜烂或宫颈机能不全。

2、胎盘位置异常：

前置胎盘或低置胎盘患者同房易诱发宫缩出血。出血常呈鲜红色伴下腹坠胀，需急诊超声确认胎盘位置。绝对卧床休息，禁止盆浴及负重活动，必要时服用盐酸利托君抑制宫缩。

3、阴道炎症：

妊娠期激素变化易引发细菌性阴道病或念珠菌感染，炎症组织脆性增加导致接触性出血。典型表现为分泌物异味伴外阴瘙痒，需白带常规检查后选用克霉唑栓或甲硝唑阴道凝胶治疗。

4、先兆流产：

同房刺激可能诱发子宫收缩，出现暗红色出血伴阵发性腹痛。需监测孕酮水平，补充黄体酮胶囊，严重者住院静脉滴注间苯三酚。出血期间禁止任何形式的性生活直至症状消失后2周。

5、宫颈息肉：

雌激素升高促使宫颈息肉增生，同房摩擦易致息肉表面出血。出血呈点滴状且无痛感，孕期通常保守观察，产后可行息肉电切术。反复出血者需排除宫颈上皮内瘤变可能。

建议立即左侧卧位休息并观察出血量变化，记录出血颜色鲜红/暗红及是否含有组织物。24小时内避免热水坐浴及阴道冲洗，每日监测胎动次数。饮食增加维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进凝血功能。出血停止后2周内禁止性生活，后续同房需采用侧卧位并控制强度，使用水性润滑剂减少摩擦。定期产检时需主动告知医生出血史，必要时进行宫颈长度测量及胎儿纤维连接蛋白检测。