陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肚子咕咕响、胀气、屁多通常由肠道气体过多引起,主要与饮食不当、肠道菌群失衡、消化功能紊乱、食物不耐受、肠道疾病等因素有关。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等,或进食过快导致空气吞咽增加。高纤维食物在肠道发酵过程中也会产生大量气体。调整饮食结构,减少易产气食物摄入,细嚼慢咽可有效改善症状。
肠道内有益菌减少,有害菌过度繁殖会导致食物异常发酵。长期使用抗生素、压力过大都可能破坏菌群平衡。补充含双歧杆菌的益生菌制剂,增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入有助于恢复菌群平衡。
胃酸分泌不足或消化酶缺乏会使食物消化不充分,未完全消化的食物残渣在结肠被细菌分解产气。表现为餐后腹胀明显,可能伴随嗳气。建议少食多餐,必要时可在医生指导下使用消化酶制剂。
乳糖不耐受、麸质敏感等特殊体质人群,摄入相关食物后会出现产气增加。典型表现为进食特定食物后症状加重,可能伴有腹泻。通过食物日记排查过敏原,必要时进行医学检测确认。
肠易激综合征、炎症性肠病等器质性疾病常伴随排气增多。症状持续超过2周或出现体重下降、便血等警报症状时需就医。可能与肠道蠕动异常、炎症反应等因素有关,需通过肠镜等检查明确诊断。
建议每日进行30分钟步行等适度运动促进肠道蠕动,避免穿着过紧的衣物压迫腹部。可尝试顺时针按摩腹部,饮用薄荷茶、茴香茶等具有舒缓肠道作用的饮品。记录饮食与症状的关联性,限制已知会引发症状的食物摄入。若调整生活方式后症状无改善,或出现发热、持续腹痛等表现,应及时到消化内科就诊排除器质性疾病。