胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肠肿瘤手术后饮食需分阶段调整,早期以流质食物为主,逐步过渡到低渣半流质、软食及普食。恢复期饮食需满足营养均衡、易消化、低刺激三大原则。
术后1-3天通常选择米汤、过滤蔬菜汤、藕粉等无渣流食。此类食物可减少肠道蠕动负担,避免吻合口张力。需注意少量多餐,每2小时摄入100-150毫升,温度保持在37-40℃。禁止食用牛奶、豆浆等产气食物。
术后4-7天可尝试烂面条、蒸蛋羹、土豆泥等低纤维半流质。此阶段需补充优质蛋白促进伤口愈合,推荐鳕鱼茸、鸡茸等动物蛋白。每日5-6餐,单次摄入量不超过200毫升。需完全避免粗纤维蔬菜及带皮水果。
术后2-3周可过渡至软米饭、嫩豆腐、冬瓜等低渣软食。蛋白质摄入量需达1.2-1.5克/公斤体重,优先选择清蒸鱼、水煮虾等低脂肉类。烹饪方式以蒸煮为主,禁用油炸、烧烤等高温加工方法。每日主食应占总热量50%-60%。
术后4周起可逐步添加膳食纤维,首选去皮苹果、香蕉等低渣水果。每日蔬菜摄入量控制在150-200克,需充分切碎煮软。可适量引入低脂乳制品如酸奶,观察有无乳糖不耐受反应。仍需避免辣椒、咖喱等刺激性调味品。
术后3个月起建立均衡膳食模式,每日保证30克膳食纤维,优选燕麦、藜麦等全谷物。每周摄入白肉4-5次,红肉不超过2次。需补充维生素D和钙质,可通过鲑鱼、黑芝麻等食物获取。严格限制加工肉制品摄入。
肠肿瘤术后饮食需配合适度运动促进肠道功能恢复,建议每日进行30分钟散步。恢复期出现腹胀、腹泻等症状时应及时回诊。长期需保持BMI在18.5-23.9之间,定期监测血清前白蛋白等营养指标。术后6个月内每餐咀嚼次数不少于20次,避免暴饮暴食。可咨询临床营养师制定个体化食谱,必要时补充肠内营养制剂。