射精有些疼是怎么回事

射精疼痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、泌尿系结石或心理因素引起，可通过抗感染治疗、结石处理及心理疏导等方式缓解。

1、前列腺炎：

前列腺炎是成年男性常见疾病，炎症刺激会导致射精时盆底肌肉收缩引发疼痛。典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急，部分患者伴随发热。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、多西环素等，配合温水坐浴促进局部血液循环。

2、尿道炎：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，射精时尿道收缩会加剧黏膜损伤疼痛。常见尿道口分泌物增多、排尿灼痛，需通过尿常规和病原体检测确诊。治疗主要采用头孢曲松联合阿奇霉素等抗生素，性伴侣需同步治疗避免交叉感染。

3、精囊炎：

精囊与前列腺解剖位置相邻，炎症常同时发生。射精时精囊强烈收缩会产生针刺样疼痛，精液可能带血或呈暗红色。确诊需进行精囊超声检查，治疗需足疗程使用穿透力强的抗生素如磺胺甲噁唑，严重者需精囊灌洗。

4、泌尿系结石：

尿道或精阜部位结石在射精过程中移动会引发锐痛，常伴血尿或排尿中断。CT尿路成像能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、心理因素：

焦虑或创伤后应激障碍可能导致盆底肌群异常紧张，出现功能性射精疼痛。这类疼痛往往检查无器质性病变，表现为弥漫性不适感。认知行为疗法和盆底肌放松训练效果显著，必要时可短期使用抗焦虑药物。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物减少前列腺充血。规律性生活有助于前列腺液排出，但需控制频率以防过度充血。可进行温水坐浴每日15-20分钟缓解肌肉痉挛，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。若疼痛持续超过两周或伴随血精、发热等症状，需及时就诊泌尿外科排查肿瘤等严重疾病。