许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
益生菌和乳酸菌的主要区别在于功能属性和应用范围,益生菌是包含乳酸菌在内的有益微生物统称,而乳酸菌是能发酵糖类产酸的一类细菌。
益生菌指对人体健康有益的活性微生物总称,包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等菌属。乳酸菌特指能代谢糖类产生乳酸的细菌,如保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌,属于益生菌的部分亚群。所有乳酸菌都可能具备益生功能,但并非所有益生菌都是乳酸菌。
益生菌涵盖更广的微生物种类,除乳酸菌外还包括酵母菌如布拉氏酵母菌、芽孢杆菌如凝结芽孢杆菌等。乳酸菌则局限于乳杆菌属、链球菌属等革兰氏阳性菌,常见于酸奶、泡菜等发酵食品。
益生菌通过调节肠道菌群平衡、增强免疫屏障等多途径发挥作用。乳酸菌主要依赖产酸降低肠道pH值抑制致病菌,其代谢产物如细菌素具有直接抗菌作用。部分乳酸菌还能合成B族维生素和短链脂肪酸。
多数乳酸菌耐酸性较强,能通过胃酸到达肠道定植。其他益生菌如双歧杆菌对酸敏感,常需微胶囊包埋技术保护。不同菌株在肠道内的存活时间和定植能力存在显著差异。
乳酸菌主要用于食品发酵和短期肠道调节,益生菌制剂则针对特定健康问题设计,如缓解抗生素相关性腹泻、改善肠易激综合征等。临床使用的复合益生菌通常包含3-7种协同菌株。
日常补充建议优先选择标注具体菌株编号的益生菌产品,如鼠李糖乳杆菌GG株、长双歧杆菌BB536等经过临床验证的菌株。发酵乳制品需关注活菌数是否达到10^8 CFU/mL以上。特殊人群使用前应咨询避免与抗生素同服影响效果。维持肠道健康还需配合高纤维饮食和规律作息。