怎么检查染色体异常

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

染色体异常可通过外周血核型分析、荧光原位杂交技术、基因芯片检测、无创产前筛查、羊水穿刺等方式检查。

1、外周血核型分析:

通过抽取静脉血分离淋巴细胞,经培养后观察染色体形态和数目。该方法可检测唐氏综合征等非整倍体异常,适用于常规产前筛查及儿童发育异常检查。检查前需空腹8小时,报告周期约2周。

2、荧光原位杂交:

采用荧光标记的DNA探针与样本DNA杂交,能精准定位微小缺失或重复。主要用于诊断威廉姆斯综合征等微缺失综合征,分辨率达100-200kb。需采集血液或组织样本,检测敏感度超过95%。

3、基因芯片检测:

通过高通量扫描全基因组拷贝数变异,可发现传统核型分析无法识别的微小异常。适用于不明原因智力障碍、多发畸形等病例,能同时检测数百种基因组疾病,检出率较核型分析提高10%-15%。

4、无创产前筛查:

通过采集孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行测序,可筛查21/18/13三体等常见染色体异常。孕12周后即可检测,准确率约99%,但阳性结果需通过羊水穿刺确诊。

5、羊水穿刺:

在超声引导下抽取羊水培养胎儿细胞,是诊断染色体异常的金标准。适用于高龄孕妇或筛查高风险人群,孕16-20周实施,可检出所有非整倍体及大片段结构异常,流产风险约0.5%-1%。

备孕夫妇建议提前3个月进行染色体携带者筛查,避免接触辐射和化学毒物。孕妇应按时完成唐筛、NT超声等产前检查,发现异常及时进行介入性诊断。儿童出现生长发育迟缓、特殊面容或多发畸形时,需尽早完成染色体检测。日常注意补充叶酸等营养素,规律作息有助于降低染色体畸变风险。确诊染色体异常后应进行遗传咨询,根据具体情况制定个体化干预方案。