曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢早衰患者需重点关注激素替代治疗、营养补充、心理调适、生育力保存及定期监测。主要干预措施包括雌激素补充、钙与维生素D摄入、心理咨询、冻卵技术应用以及妇科超声检查。
雌激素补充是核心治疗手段,常用戊酸雌二醇、雌二醇凝胶等药物改善潮热盗汗等症状,需配合孕激素保护子宫内膜。治疗期间需监测乳腺和凝血功能,个性化调整用药方案,不建议自行停药。
每日需保证1200mg钙质摄入,可通过牛奶、豆腐等食物补充,配合维生素D促进吸收。增加深海鱼类摄入补充Omega-3脂肪酸,限制咖啡因每日不超过200mg以降低骨质疏松风险。
焦虑抑郁发生率较普通人群高3倍,建议参与正念减压训练。建立病友互助小组可改善社交回避行为,严重情绪障碍时需联合心理科进行认知行为治疗。
剩余卵泡数量决定生育窗口期,AMH低于1.1ng/ml时建议考虑冻卵。胚胎冻存成功率高于卵子冻存,需在生殖中心评估后选择辅助生殖技术方案。
每6个月需进行骨密度检测,年度乳腺钼靶检查不可缺失。甲状腺功能异常发生率约30%,建议每季度检测TSH水平,同时筛查空腹血糖和血脂谱。
保持每周150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽,可改善血管舒缩症状。地中海饮食模式能降低心血管疾病风险,每日摄入30g坚果有助于血脂调节。避免熬夜保证23点前入睡,皮质醇节律紊乱会加重卵巢功能衰退。建议选择无雌激素污染的洗护用品,部分环境内分泌干扰物可能加速卵泡闭锁。建立症状日记记录体温波动和情绪变化,复诊时提供完整数据有助于治疗方案优化。