丙肝是怎么得的这个病

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

丙型肝炎丙肝主要由丙型肝炎病毒HCV感染引起,传播途径包括血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、医源性感染及共用个人物品。病毒通过破损皮肤或黏膜进入血液后攻击肝细胞,导致肝脏炎症和纤维化。

1、血液传播:

输入未经严格筛查的血液或血制品是主要传播方式。包括非法采供血、使用被污染的医疗器械如注射器、针灸针、纹身或穿耳洞工具消毒不彻底等。HCV在体外存活时间较长,微量血液接触即可造成感染。

2、母婴传播:

HCV阳性孕妇分娩时可能通过产道血液暴露传染给新生儿,发生概率约5%-10%。母乳喂养一般不传播,但乳头皲裂出血时存在风险。妊娠期高病毒载量会显著增加垂直传播几率。

3、性接触传播:

无保护性行为可能传播HCV,尤其存在黏膜损伤、多性伴或合并性传播疾病时。精液和阴道分泌物中的病毒含量较低,传播效率远低于乙肝病毒。

4、医源性感染:

重复使用透析设备、内窥镜消毒不合格、牙科器械污染等医疗操作可导致传播。发达国家已通过一次性器械和灭菌规范大幅降低此类风险,但基层医疗机构仍需警惕。

5、共用个人物品:

剃须刀、牙刷、指甲剪等可能残留微量血液的用品共用存在潜在风险。日常生活接触如共餐、拥抱不会传播,但破损皮肤接触感染者血液需及时消毒处理。

预防丙肝需避免高危行为,包括使用一次性注射器、确保医疗美容机构消毒规范、性行为使用安全套。感染者应避免饮酒以减轻肝脏负担,适量补充优质蛋白和维生素E有助于肝细胞修复。定期检测肝功能与病毒载量,现代直接抗病毒药物DAA如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等可实现95%以上的治愈率,早期治疗可阻断肝硬化进展。