女性不自觉的漏尿是怎么回事

女性不自觉漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠损伤、绝经后雌激素下降等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、激素替代疗法等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或长期腹压增高会导致盆底肌群张力减弱，尿道括约肌控尿能力下降。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿压力性尿失禁。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每日坚持收缩肛门和阴道肌肉3秒后放松，重复10-15次为一组。

2、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急、尿频伴急迫性尿失禁，可能与神经系统调控异常有关。常用药物包括琥珀酸索利那新、米拉贝隆等胆碱能受体调节剂，需配合定时排尿训练减少膀胱敏感度。

3、尿路感染：

细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿意频繁和漏尿，常伴有排尿灼痛。大肠杆菌是最常见病原体，通过尿常规检查可确诊。抗感染治疗首选磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素，同时需每日饮水1500毫升以上。

4、妊娠损伤：

胎儿压迫盆底神经及肌肉导致暂时性控尿障碍，多发生于孕晚期及产后6周内。建议产后42天开始低频电刺激治疗，配合腹式呼吸训练改善盆底血液循环，多数患者3-6个月可逐渐恢复。

5、绝经后雌激素下降：

雌激素缺乏使尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。表现为夜间漏尿和排尿困难并存，阴道局部应用雌三醇软膏可改善尿道黏膜营养状态，严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，控制体重指数在18.5-23.9范围内。饮食上增加大豆异黄酮及维生素E摄入，减少咖啡因及酒精刺激。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，训练时可穿着专用失禁护垫。若漏尿量每日超过50毫升或伴随血尿、发热需及时泌尿外科就诊。