陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食结构、选择易消化食物、避免刺激性饮食、规律进餐、补充营养等方式调理。胃黏膜损伤通常由幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流、应激反应、不良饮食习惯等因素引起。
以低纤维、低脂、高蛋白饮食为主,减少粗纤维蔬菜如竹笋、芹菜摄入,增加鱼肉、蛋清等优质蛋白。主食选择软烂面条、米粥等,每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5克/公斤体重。胃黏膜修复需要充足蛋白质作为原料。
采用蒸煮炖等烹饪方式,避免油炸烧烤。推荐南瓜泥、山药羹、香蕉等富含果胶的食物,能在胃壁形成保护膜。急性发作期可短期食用医用肠内营养粉剂,如短肽型配方营养粉,减轻胃肠消化负担。
严格戒除酒精、浓茶、咖啡等饮品,禁食辣椒、芥末等调味料。过热过冷食物易诱发胃痉挛,食物温度建议保持在40-50℃。柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物可能加重黏膜糜烂。
实行少量多餐原则,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升容量。两餐间隔不超过3小时,避免空腹胃酸刺激。睡前2小时停止进食,抬高床头15-20厘米可减少夜间胃酸反流。
适量补充维生素A、锌等黏膜修复营养素,深海鱼油含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。缺铁患者可选择蛋白琥珀酸铁等胃黏膜友好型补铁剂。乳制品摄入需个体化评估,部分患者可能加重反酸症状。
慢性糜烂性胃炎患者日常可进行温和的有氧运动如散步、太极,促进胃肠蠕动但避免剧烈运动引发胃部震荡。保持情绪稳定,焦虑紧张会通过脑肠轴加重症状。建议使用分餐制避免幽门螺杆菌交叉感染,餐具定期煮沸消毒。烹饪时添加少量姜汁或茴香有助于缓解胃部不适,但需观察个体耐受性。建立饮食日记记录食物反应,每3个月复查胃镜评估黏膜修复情况。