什么叫室颤和房颤

室颤和房颤是两种不同类型的心律失常，室颤指心室肌快速无序收缩导致心脏泵血功能丧失，房颤则是心房电活动紊乱引发不规则心室率。

1、室颤定义：

心室颤动简称室颤，是心室肌纤维每分钟300-500次不同步收缩的致命性心律失常。心脏超声显示心室壁呈蠕动状震颤，完全丧失射血能力，患者表现为突发意识丧失、脉搏消失，需立即电除颤抢救。常见于急性心肌梗死、严重心肌病等器质性心脏病。

2、房颤定义：

心房颤动简称房颤，是心房每分钟350-600次紊乱电活动引发的快速性心律失常。心电图显示P波消失、RR间期绝对不规则，患者可能出现心悸、乏力或无症状。根据持续时间分为阵发性、持续性和永久性房颤，常见诱因包括高血压、甲状腺功能亢进等。

3、室颤危害：

室颤导致心输出量骤降为零，脑部供血中断4-6分钟即可造成不可逆损伤，是心源性猝死最主要机制。若不及时干预，死亡率接近100%。即使复苏成功，也可能遗留神经系统后遗症。需通过植入式心律转复除颤器预防复发。

4、房颤危害：

房颤主要风险包括脑卒中风险增加5倍和心力衰竭。心房无效收缩导致血液淤滞形成血栓，脱落后易引发栓塞事件。长期快心室率可致心动过速性心肌病。通过CHA2DS2-VASc评分评估抗凝必要性，常用抗凝药有华法林、达比加群酯等。

5、治疗差异：

室颤属于急诊抢救范畴，需立即心肺复苏和电除颤。房颤治疗则包括节律控制胺碘酮、普罗帕酮、室率控制美托洛尔、地高辛和抗凝治疗。导管消融对部分房颤患者可实现根治，而室颤患者多需植入ICD进行二级预防。

保持低盐饮食、规律作息有助于预防心律失常发作，高血压患者需严格控压。建议房颤患者避免摄入酒精、咖啡因等兴奋性物质，每周进行150分钟中等强度有氧运动。室颤幸存者应定期复查心功能，家属需掌握心肺复苏技能。所有心律失常患者均应遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。