只有挤压才有酒窝是酒窝征吗

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

只有挤压才出现的酒窝不属于酒窝征。酒窝征特指乳腺癌患者因肿瘤牵拉皮肤形成的固定凹陷,与生理性酒窝的区别主要有肿瘤相关性、持续性、伴随症状、形成机制及临床意义五个方面。

1、肿瘤相关性:

酒窝征是乳腺癌的典型皮肤表现,由恶性肿瘤侵犯库珀韧带导致皮肤回缩形成。生理性酒窝则与遗传性面部肌肉结构异常有关,属于正常解剖变异,无病理基础。

2、持续性差异:

酒窝征在静息状态下持续存在且逐渐加深,不会随体位改变消失。挤压性酒窝仅在面部肌肉收缩时短暂出现,放松后立即复原,具有可逆性特征。

3、伴随症状:

酒窝征常伴随乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样变等乳腺癌症状。生理性酒窝无其他异常表现,部分人群可能合并单侧酒窝或不对称酒窝现象。

4、形成机制:

病理性酒窝源于肿瘤细胞浸润导致真皮淋巴管阻塞和纤维组织挛缩。挤压性酒窝因笑肌末端分叉附着真皮层,肌肉收缩时牵拉皮肤形成暂时性凹陷。

5、临床意义:

酒窝征需通过乳腺超声、钼靶或活检确诊,发现后应尽早就医。挤压性酒窝无需治疗,但需注意与早期酒窝征鉴別,建议40岁以上女性定期乳腺检查。

对于挤压出现的酒窝,日常应注意观察是否出现持续性加深或皮肤改变。建议每月月经结束后进行乳房自检,重点触摸有无肿块及皮肤异常。保持均衡饮食,适量增加十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇具有潜在抗癌作用。规律有氧运动可调节雌激素水平,推荐每周3次30分钟快走或游泳。避免长期穿戴过紧内衣,选择透气棉质面料减少局部压迫。心理方面无需过度焦虑,但发现酒窝固定、乳房皮肤发红发热等异常时,应及时至乳腺专科就诊排查。