如何判断自己前列腺炎

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺炎可通过排尿异常、盆腔疼痛、性功能障碍、全身症状及实验室检查综合判断。主要判断依据有排尿频率改变、会阴部胀痛、精液质量下降、发热乏力、尿常规及前列腺液检测异常。

1、排尿异常:

早期典型表现为尿频尿急、排尿灼痛或尿线分叉。部分患者出现夜尿增多,严重时伴随排尿困难或尿潴留。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关,需与尿路感染鉴别。轻度症状可通过温水坐浴缓解,持续超过一周需就医检查。

2、盆腔疼痛:

会阴部、耻骨区或腰骶部出现持续胀痛,久坐或排便时加重。疼痛可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧,部分患者伴有直肠坠胀感。这类疼痛通常由前列腺炎症刺激神经引起,热敷可暂时缓解,但需配合药物消除炎症。

3、性功能问题:

可能出现射精疼痛、血精或勃起功能障碍。慢性炎症会导致精液液化时间延长,影响精子活力。这类症状提示病情进展,需避免辛辣饮食和酒精刺激,及时进行前列腺按摩治疗。

4、全身症状:

急性细菌性前列腺炎常伴随寒战高热,体温可达39℃以上。慢性患者多见疲劳、关节肌肉酸痛等非特异性表现。这些症状与炎症因子释放有关,出现发热需立即就医排除其他感染性疾病。

5、医学检测:

尿常规检查可见白细胞升高,前列腺液镜检每高倍视野白细胞超过10个有诊断意义。经直肠超声能显示前列腺体积增大或回声不均。必要时需进行细菌培养确定病原体类型,指导抗生素选择。

建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免长时间骑车或久坐。适度进行凯格尔运动可改善盆底血液循环,每周3-4次温水坐浴有助于缓解症状。饮食需限制辣椒、酒精等刺激性食物,增加西红柿、南瓜子等含锌食物摄入。若出现持续发热或严重排尿障碍,应立即至泌尿外科就诊。