聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
新生儿头上的乳痂可通过温水软化、植物油浸润、轻柔清洁等方式去除。乳痂主要由胎脂堆积、皮脂分泌旺盛、局部清洁不足、母体激素残留、皮肤屏障未完善等因素引起。
用37℃左右温水浸湿纱布敷于乳痂处5分钟,水温过高可能损伤新生儿娇嫩头皮。胎脂遇热软化后更易清除,每日重复1-2次可逐步溶解硬痂。操作时需避开囟门区域,动作需轻柔避免摩擦刺激。
食用级橄榄油或山茶油涂抹乳痂表面,静置15分钟使角质层松解。植物油能分解胎脂中的脂类物质,软化后可用棉签沿毛发生长方向滚动清理。注意选择无添加的纯植物油,使用前需做小范围皮肤测试。
选用新生儿专用洗发露,指腹打圈按摩头皮后冲洗。清洁力度需适度,避免指甲刮擦导致皮肤破损。洗发频率控制在每周2-3次,过度清洁可能破坏皮肤表面保护性菌群。
妊娠期雌激素通过胎盘传递给胎儿,可能刺激皮脂腺分泌增多。这种情况无需特殊处理,随着新生儿代谢系统发育,出生后2-3个月激素水平会自然下降,乳痂逐渐减少。
新生儿表皮角质层较薄,皮脂腺功能不成熟易出现分泌物堆积。日常可佩戴纯棉透气胎帽减少灰尘附着,保持室温22-24℃避免出汗加剧,哺乳期母亲适当减少高脂饮食。
乳痂护理期间需观察是否伴随红肿、渗液等异常,出现此类情况需就医排除脂溢性皮炎或湿疹。日常可多进行户外活动促进维生素D合成,母乳喂养者母亲可补充亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。清洁后涂抹低敏润肤乳维持皮肤湿度,选择无荧光剂婴儿专用洗衣液清洗接触头部的衣物。避免使用成人去屑产品或碱性肥皂,囟门区域存在波动属正常现象,不可强行抠除硬痂。