地塞米松的功效与作用和副作用

地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等功效，主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，常见副作用包括血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡等。

1、抗炎作用：

地塞米松通过抑制磷脂酶A2的活性，减少前列腺素和白三烯等炎症介质的合成，从而减轻组织充血、水肿等炎症反应。临床常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，对急性喉炎、严重皮炎等炎症状态也有显著效果。

2、免疫抑制：

该药物可抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子释放，降低抗体产生，适用于器官移植后的抗排异治疗。在重症哮喘、过敏性休克等过度免疫反应中，能快速缓解症状，但长期使用可能导致免疫功能低下。

3、抗过敏功效：

通过稳定肥大细胞膜，阻止组胺等过敏介质释放，对荨麻疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应效果显著。在严重过敏反应中常与肾上腺素联用，但需注意可能掩盖感染症状。

4、调节代谢：

地塞米松会促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，可能引发类固醇性糖尿病。同时增加蛋白质分解，导致肌肉萎缩；影响钙磷代谢，长期使用可能造成骨质疏松。

5、神经兴奋性：

该药物能透过血脑屏障，大剂量使用可能引起欣快感、失眠等中枢神经兴奋症状，突然停药可能出现肾上腺皮质功能减退表现，需严格遵医嘱逐步减量。

使用地塞米松期间建议定期监测血压、血糖和骨密度，每日补充1000-1200mg钙质与400-800IU维生素D。饮食需控制高糖高脂摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。适当进行抗阻力训练有助于预防肌肉流失，但应避免剧烈运动加重关节负担。出现持续胃痛、视力模糊或情绪异常需立即就医，儿童及孕妇应在医生指导下谨慎使用。