仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄、泌尿系统结石或心理因素引起,需结合具体症状判断病因。
前列腺炎是成年男性常见疾病,炎症刺激会导致射精时盆底肌肉收缩引发疼痛。典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急,部分患者可能出现发热。治疗需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星,配合温水坐浴缓解症状。急性期需避免性生活。
精囊与前列腺解剖位置相邻,炎症常同时发生。射精时精囊强烈收缩会产生刺痛感,可能伴有血精。确诊需进行精液常规检查和超声检查。治疗主要采用喹诺酮类抗生素,严重者需静脉给药。治疗期间应禁止饮酒和辛辣饮食。
尿道瘢痕性狭窄会使精液通过受阻,射精时产生刀割样疼痛。常见于尿道损伤或反复尿道感染患者。诊断依赖尿道造影检查,轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需手术重建尿道。术后需定期复查防止再次狭窄。
膀胱或尿道结石在射精过程中可能发生移位,造成剧烈绞痛。常伴有排尿中断、血尿等症状。B超检查可明确结石位置和大小,5毫米以下结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或腔镜手术取石。
焦虑抑郁等心理问题可能导致盆底肌肉异常紧张,表现为射精时隐痛。这类疼痛往往没有器质性病变,通过心理咨询、盆底肌放松训练可改善症状。建议保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。
出现射精疼痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,及时就诊泌尿外科。日常注意保持会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,多食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但急性炎症期应避免剧烈运动。建议每年进行一次前列腺特异性抗原检查和泌尿系统超声筛查。