聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手心痒有小水泡可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹或过敏反应引起,可通过外用药物、抗真菌治疗、避免刺激物等方式缓解。
汗疱疹是常见原因,表现为手掌或手指侧缘出现密集小水泡,伴随明显瘙痒。该病与精神紧张、多汗或季节性过敏有关,水泡干涸后会脱皮。治疗以糖皮质激素软膏为主,如氢化可的松乳膏,严重时需口服抗组胺药物。
真菌感染可能导致单侧手掌起泡脱屑,边缘清晰且逐渐扩散,常伴有脚癣病史。皮肤镜检可见菌丝,需使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,疗程需持续4周以上。避免与他人共用毛巾可预防传染。
接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后,皮肤出现红斑水泡伴灼热感。发病部位与接触范围一致,去除过敏原后症状减轻。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期需使用他克莫司软膏修复皮肤屏障。
慢性湿疹患者手掌皮肤增厚,出现对称性小水泡和皲裂,夜间瘙痒加剧。发病与遗传体质、免疫功能异常相关,需长期使用尿素软膏保湿,急性发作时配合卤米松乳膏控制炎症。
食物或药物过敏可能引起全身性荨麻疹,手掌出现暂时性风团伴水泡。常伴随嘴唇肿胀或呼吸困难,需立即停用致敏物质并口服氯雷他定。严重过敏反应需急诊注射肾上腺素。
保持手部干燥清洁,避免频繁使用碱性洗手液。棉质手套可减少摩擦刺激,维生素E乳膏有助于修复受损皮肤。若水泡化脓或发热需排查感染,糖尿病患者出现皮肤破损应及时就医。日常记录可疑接触物有助于鉴别过敏原,反复发作建议检测斑贴试验。