男人少弱精是什么原因引起的

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性少弱精症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、不良生活习惯、环境因素等原因引起。

1、精索静脉曲张:

精索静脉曲张是男性不育的常见原因,由于睾丸静脉回流受阻,导致局部温度升高和代谢废物堆积。这种情况会影响精子生成和质量,表现为精子数量减少和活力下降。精索静脉曲张可通过体格检查和超声确诊,轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑显微镜下精索静脉结扎术。

2、内分泌异常:

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致睾酮水平降低,影响精子发生过程。常见病因包括垂体瘤、甲状腺功能异常或长期使用激素类药物。这类患者常伴有性欲减退和体毛稀疏,需通过激素六项检查明确诊断,可采用促性腺激素或雄激素替代治疗。

3、生殖道感染:

慢性前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会改变精液成分,炎症因子可直接损伤精子。患者可能出现尿频、会阴部坠胀感,精液检查可见白细胞增多。治疗需根据病原体选择抗生素,如左氧氟沙星、多西环素等,配合清热利湿的中成药改善症状。

4、不良生活习惯:

长期吸烟、酗酒会破坏睾丸生精上皮,尼古丁和酒精代谢产物具有生殖毒性。熬夜会导致褪黑素分泌紊乱,影响下丘脑功能。这类因素引起的少弱精可通过戒烟限酒、规律作息改善,建议保证每天7-8小时睡眠,避免久坐和穿紧身裤。

5、环境因素:

长期接触重金属、有机溶剂或电离辐射会损害生精细胞。高温工作环境如厨师、冶金工人,睾丸长期处于高温状态会影响精子发生。建议脱离有害环境至少3个月,日常避免泡温泉和桑拿,必要时可服用抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10保护生精功能。

少弱精症患者应增加富含锌、硒的海产品摄入,如牡蛎、深海鱼等,这些微量元素参与精子形成。适当进行有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环,但需避免剧烈运动导致阴囊温度升高。心理压力过大会通过神经内分泌途径影响生精功能,建议通过正念冥想等方式减压。备孕期间应避免接触新装修房屋、农药等环境污染物,定期复查精液质量。