于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、根除幽门螺杆菌、缓解精神压力、中医调理等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
减少辛辣刺激、油腻、过冷过热食物摄入,避免暴饮暴食和空腹饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条、蒸蛋,采用少食多餐的进食方式。适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于胃黏膜修复。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁能减少胃酸产生,胃黏膜保护剂如硫糖铝可在胃内形成保护层。促胃肠动力药多潘立酮可改善腹胀症状,消化酶制剂能辅助消化功能。具体用药需经消化科医生评估后选择。
采用含铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和胶体果胶铋。幽门螺杆菌检测阳性患者需规范完成14天疗程,治疗结束4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。
长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜屏障功能。建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能,保证每日7-8小时优质睡眠。必要时可寻求心理医生指导,避免情绪因素加重胃部不适。
根据辨证分型采用不同治法,肝胃不和型可用柴胡疏肝散,脾胃虚弱型适用香砂六君子汤。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴能温补脾胃。中药代茶饮如陈皮山楂茶、麦芽谷芽茶有助于改善消化不良症状。
慢性胃炎患者日常应注意规律作息,戒烟限酒,避免服用对胃黏膜有损伤的药物如阿司匹林。建议每餐七分饱,餐后适度散步促进消化。可定期食用猴头菇、秋葵等富含黏多糖的食物保护胃黏膜,冬季注意胃部保暖。症状持续或加重时应及时复查胃镜,排除恶性病变可能。建立饮食日记记录症状触发因素,有助于个性化调整治疗方案。