于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
常年大便不成形可能由肠道菌群失衡、肠易激综合征、乳糖不耐受、慢性肠炎、甲状腺功能异常等原因引起。
长期饮食不规律或滥用抗生素可能导致肠道益生菌减少,有害菌过度繁殖,影响食物消化吸收。粪便中水分含量异常增加,表现为松散或糊状。可通过补充双歧杆菌等益生菌调节,同时增加膳食纤维摄入。
功能性胃肠疾病常见类型,可能与内脏高敏感性、脑肠轴失调有关。典型表现为腹痛伴排便习惯改变,腹泻型患者粪便多呈溏软状。建议进行低FODMAP饮食管理,配合解痉药物缓解症状。
小肠乳糖酶缺乏导致乳糖消化障碍,未分解的乳糖在结肠发酵产生气体和短链脂肪酸,引起渗透性腹泻。粪便常呈泡沫状伴酸臭味。可通过限制乳制品摄入或补充乳糖酶改善。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致肠黏膜持续损伤,影响水分重吸收功能。粪便多含黏液或血丝,伴随体重下降、发热等症状。需通过肠镜检查确诊,采用抗炎药物或免疫调节剂治疗。
甲状腺激素分泌过多会加速肠蠕动,减少肠道水分吸收时间。甲亢患者常见排便次数增多且粪便稀溏,同时伴心悸、手抖等表现。需检测甲状腺功能,使用抗甲状腺药物控制激素水平。
建议每日摄入30克以上膳食纤维,优先选择燕麦、苹果等可溶性纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳,有助于改善肠道蠕动功能。避免过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。若持续超过3个月或伴随消瘦、血便等症状,需及时进行肠镜、粪便钙卫蛋白等专科检查。注意记录每日饮食与排便情况,为医生诊断提供参考依据。