陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,属于胃炎中最常见的类型,主要表现为胃黏膜充血水肿但无腺体萎缩,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素及不良饮食习惯引起。
幽门螺杆菌是主要致病因素,其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。感染者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。根除治疗需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者常见胃部灼热感,需调整用药方案或联用胃黏膜保护剂。
十二指肠内容物逆流至胃腔,胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感,治疗需促胃肠动力药结合胆酸吸附剂。
少数患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌异常。这类胃炎可能伴随恶性贫血,需定期监测维生素B12水平。
高盐饮食、酗酒或进食过热食物会持续刺激胃黏膜。调整饮食结构后,多数患者症状可明显缓解。
建议日常采用低脂低纤维饮食,避免辣椒、浓茶等刺激性食物,规律进食并控制每餐七分饱。烹饪方式以蒸煮为主,减少煎炸食品摄入。可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜。保持情绪稳定有助于改善功能性消化不良症状,若出现持续消瘦或呕血需立即就医。