张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及高动物蛋白食物,主要包括菠菜、动物内脏、腌制食品和红肉等。饮食控制可减少结石形成风险,主要有菠菜、浓茶、动物内脏、腌制食品、高盐零食。
菠菜草酸含量极高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。肾结石患者应避免食用菠菜、苋菜等绿叶蔬菜,烹饪前焯水可减少部分草酸,但仍建议控制摄入量。同类高草酸食物还包括竹笋、甜菜根等。
茶叶富含草酸和鞣酸,长期大量饮用浓茶可能增加尿液中草酸浓度。建议每日饮茶量不超过3杯,避免空腹饮用。咖啡因饮料如咖啡、可乐也需限制,因其可能促进钙质排泄。
猪肝、鸡胗等动物内脏嘌呤含量超标,代谢后产生尿酸易诱发尿酸结石。每周摄入不宜超过50克,同时需避免搭配啤酒等高嘌呤饮品。其他高嘌呤食物包括沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜。
腊肉、咸菜等腌制食品钠含量过高,会增加尿钙排泄量。每日盐摄入应控制在5克以内,注意隐藏盐分如酱油、味精等调味品。加工肉类如香肠、培根同样属于高风险食品。
薯片、饼干等零食含大量添加盐分和磷酸盐,可能干扰钙代谢。建议选择新鲜水果或无盐坚果作为替代零食,每日钠摄入量需严格监测。
肾结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升,均匀分配于全天。可适量饮用柠檬水,柠檬酸盐能抑制结石形成。建议增加低草酸蔬菜如黄瓜、冬瓜的摄入,选择优质蛋白来源如鱼类、豆制品。定期复查尿液分析和泌尿系超声,根据结石成分调整饮食方案。运动方面建议每日进行30分钟有氧运动,避免久坐导致尿液滞留。