徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
被蚊子叮咬后发痒主要由蚊子的唾液蛋白引发人体免疫反应导致。瘙痒反应涉及组胺释放、神经信号传导、局部炎症反应、个体敏感度差异以及抓挠加重刺激五个关键因素。
蚊子唾液中的抗凝血蛋白会激活人体肥大细胞释放组胺。组胺使毛细血管扩张并增加通透性,导致局部红肿和瘙痒感。抗组胺药物如氯雷他定能阻断组胺受体缓解症状。
唾液蛋白刺激皮肤感觉神经末梢,通过C神经纤维向脊髓和大脑传递痒觉信号。这种神经传导机制与疼痛通路部分重叠,解释为何抓挠会产生短暂镇痛效果。
免疫系统释放白细胞介素等炎症因子清除外来蛋白,形成以叮咬点为中心的炎症微环境。炎症反应持续期间会不断刺激神经末梢,延长瘙痒持续时间。
过敏体质者免疫系统对蚊子唾液蛋白反应更剧烈,可能出现直径超2厘米的丘疹或水疱。儿童因免疫系统未完善通常反应更明显,部分成年人会产生免疫耐受。
抓挠动作会机械性损伤皮肤屏障,促使更多炎症因子释放形成恶性循环。指甲携带的细菌可能引发继发感染,导致叮咬处化脓或色素沉着。
被叮咬后应立即用肥皂水清洗减少唾液残留,冰敷可收缩血管缓解肿胀。避免抓挠可降低继发感染风险,过敏人群可备用炉甘石洗剂止痒。日常需清除积水容器减少蚊虫滋生,户外活动建议穿着浅色长袖衣物,必要时使用避蚊胺成分驱蚊剂。保持皮肤清洁湿润有助于修复叮咬损伤,维生素E乳膏可辅助淡化色素沉着。