黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可选用黄芪建中汤、香砂六君子汤、柴胡疏肝散等中药方剂调理。中药治疗需根据证型选择,常见证型包括脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足等。
表现为胃脘隐痛、食欲减退、乏力,舌淡苔白。黄芪建中汤以黄芪、桂枝、白芍为主药,能温中补虚;香砂六君子汤含党参、白术、茯苓等,擅长健脾和胃。日常可配合食用山药、红枣等健脾食材。
多见胃胀痛连及两胁、嗳气频繁。柴胡疏肝散中柴胡、香附疏肝解郁,陈皮、枳壳理气和胃。伴有反酸者可加海螵蛸制酸,情绪焦虑者配合合欢皮解郁。需避免辛辣刺激食物及情绪波动。
特征为胃脘灼痛、口干舌燥,舌红少津。益胃汤以北沙参、麦冬滋养胃阴,玉竹、生地生津润燥。可搭配银耳羹、石斛汁等滋阴食疗,忌食煎炸燥热之物。
胃痛如针刺、痛处固定,舌质紫暗。失笑散联合丹参饮能活血化瘀,常用五灵脂、蒲黄配丹参、檀香。此类患者需定期胃镜监测,防止肠上皮化生进展。
症状复杂见胃痛喜温伴烧心感。半夏泻心汤中黄芩、黄连清热,干姜、半夏散寒,人参、大枣补虚。服药期间需忌生冷与热性食物同食,保持饮食温度适中。
萎缩性胃炎患者宜少食多餐,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,烹调以炖煮为主。可适量食用猴头菇粉、西兰花等含抗癌活性物质的食物。避免腌制、烟熏食品,戒烟限酒。建议餐后散步30分钟促进胃肠蠕动,保持情绪舒畅有助于脾胃功能恢复。中药需经中医师辨证后使用,定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测。