徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
刷牙出血通常由牙龈炎、牙周病、刷牙方式不当、维生素缺乏或血液系统疾病引起,可通过改善口腔卫生、调整刷牙力度、补充营养及专业治疗等方式缓解。
牙龈炎是牙龈组织的炎症反应,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需通过超声波洗牙清除牙结石,配合使用复方氯己定含漱液抑制细菌,日常使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。
牙周病进展期会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收,刷牙时易出血。可能与吸烟、糖尿病等因素有关,常伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治术清除深层菌斑,严重者需接受翻瓣手术,同时控制全身性疾病。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法,牙刷与牙齿呈45度角小幅颤动,选择刷毛密度高、顶端磨圆的牙刷,避免过度摩擦牙龈。
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,维生素K不足影响凝血功能。日常可增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,或适量补充维生素K2改善凝血机制。
白血病、血小板减少症等血液系统疾病可能以牙龈出血为首发症状。若出血量大且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、鼻出血,需及时排查血常规和凝血功能。
建议每日使用牙线清理牙缝,饭后用温盐水漱口减少细菌滋生;增加富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物增强毛细血管韧性;避免饮酒和辛辣食物刺激牙龈。持续出血超过两周或伴随其他异常症状时,应尽早就诊口腔科或血液科。