小便尿量少是怎么回事

尿量减少可能由饮水量不足、脱水、尿路梗阻、肾功能异常或药物副作用等原因引起，可通过增加液体摄入、解除梗阻、调整用药或肾脏治疗等方式改善。

1、饮水量不足：

每日液体摄入低于1500毫升时，尿液浓缩导致尿量减少。常见于高温环境作业、老年人感觉迟钝或刻意限制饮水者。建议观察尿液颜色，若持续呈深黄色需逐步增加饮水量至2000毫升/天，优先选择白开水或淡茶。

2、脱水状态：

腹泻、呕吐、大量出汗等体液丢失情况下，肾脏通过减少排尿维持血容量。伴随口干、皮肤弹性下降等症状时，需口服补液盐或静脉补液，每丢失1公斤体重需补充1000毫升电解质溶液。

3、尿路梗阻：

前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤可能阻塞尿路，表现为排尿困难伴尿量骤减。超声检查可发现肾积水，解除梗阻需根据病因选择导尿、碎石术或手术治疗，严重梗阻24小时内需紧急处理。

4、肾功能异常：

急性肾损伤时尿量可少于400毫升/天，伴随肌酐升高、水肿。慢性肾病晚期因肾单位破坏出现少尿，需限制蛋白质摄入并接受透析治疗。肾功能评估需检测尿常规、肾小球滤过率等指标。

5、药物影响：

利尿剂突然停用、非甾体抗炎药或造影剂可能引起少尿。血管紧张素转换酶抑制剂可能导致肾动脉狭窄者尿量减少，调整用药方案后通常可恢复。用药期间需监测24小时尿量变化。

日常需保持每日1500-2000毫升水分摄入，均匀分配于全天。避免长期憋尿，每小时起身活动促进血液循环。饮食注意低盐低脂，限制加工食品摄入。出现持续少尿超过24小时、伴随浮肿或意识改变时，应立即就医排查急性肾功能衰竭等危重情况。糖尿病患者及高血压患者需定期检查尿微量白蛋白，早期发现肾损伤迹象。