小孩尿失禁吃什么药

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

儿童尿失禁需明确病因后针对性用药,常用药物包括醋酸去氨加压素、奥昔布宁、托特罗定等。儿童尿失禁可能与膀胱功能发育不全、泌尿系统感染、神经源性膀胱等因素有关,需在医生评估后选择药物。

1、醋酸去氨加压素:

适用于中枢性尿崩症或夜间多尿型尿失禁,通过减少尿液生成发挥作用。该药需严格遵医嘱调整剂量,用药期间需监测血钠水平,避免水中毒风险。常见剂型为口服片剂或鼻喷雾剂。

2、奥昔布宁:

用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁,可缓解膀胱逼尿肌不自主收缩。可能出现口干、便秘等副作用,5岁以上儿童可使用。缓释片可减少服药次数,需根据体重调整剂量。

3、托特罗定:

选择性M受体拮抗剂,适用于神经源性膀胱导致的尿失禁。与奥昔布宁相比副作用较轻,但2岁以下儿童禁用。用药期间需观察是否出现视力模糊或排尿困难等不良反应。

4、抗生素治疗:

若尿失禁由泌尿系统感染引起,需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等。感染控制后尿失禁症状通常改善,需完成全程治疗防止复发。

5、行为调节辅助:

部分病例可配合遗尿警报器等行为疗法,减少药物依赖。6岁以上儿童可尝试膀胱训练,通过定时排尿逐渐建立条件反射。药物治疗通常需持续3-6个月,逐步减量至停用。

儿童尿失禁的日常管理需建立规律排尿习惯,每日饮水量分时段均衡摄入,睡前2小时限水。饮食中增加富含维生素B族和锌的食物如全谷物、坚果,避免辛辣刺激性食物。白天可进行盆底肌训练游戏如中断尿流练习,夜间使用防水床垫减少心理压力。记录排尿日记帮助医生评估疗效,天气寒冷时注意腹部保暖。若伴随发热、腰痛或血尿需立即就诊排除肾脏疾病。