新生儿宝宝肚子胀气的原因

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿腹胀多由生理性因素引起,常见原因有吞咽空气、乳糖不耐受、肠道菌群未建立、喂养不当、胃肠道发育不成熟。

1、吞咽空气:

新生儿吮吸时易吞入过量空气,尤其使用奶瓶喂养时更明显。奶嘴孔过大或喂养姿势不当会导致空气随乳汁进入消化道,形成气泡积聚在肠腔。哺乳后竖抱拍嗝可排出部分气体,选择防胀气奶瓶能减少空气吸入。

2、乳糖不耐受:

部分新生儿肠道内乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在结肠发酵产气。这种情况多见于早产儿,表现为吃奶后腹鸣、哭闹。母乳喂养可继续观察,配方奶喂养可尝试低乳糖奶粉,严重时需检测尿半乳糖确诊。

3、肠道菌群失衡:

新生儿出生后2-3周内肠道益生菌数量不足,难以有效分解食物残渣。剖宫产儿因缺乏产道菌群定植更易发生。哺乳母亲适量补充双歧杆菌,或遵医嘱使用婴儿益生菌制剂有助于改善。

4、喂养方式不当:

过度喂养或喂养间隔过短会导致乳汁在肠道堆积发酵。新生儿胃容量小,应按需哺乳但避免频繁喂食,配方奶冲泡需按标准比例。喂奶后顺时针按摩腹部能促进肠蠕动,飞机抱姿势可缓解不适。

5、胃肠功能未完善:

新生儿肠壁神经肌肉发育不成熟,肠蠕动节律不规则,医学上称为"肠绞痛"。多发生在2-4周龄,傍晚表现明显,通常3-4个月自愈。西甲硅油可暂时缓解症状,但需在医生指导下使用。

日常护理建议哺乳母亲避免食用产气食物如豆类、洋葱等,喂养时保持45度角体位,两次喂奶间做排气操。若腹胀伴随呕吐、血便、体重不增,或腹部硬如木板,需立即就医排除肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等急症。多数生理性腹胀会随成长逐渐改善,持续哭闹超过3小时建议儿科就诊评估。