颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液呈现冰红茶颜色可能由脱水、食物色素影响、药物作用、尿路感染或肝胆疾病引起,需结合伴随症状判断严重程度。
水分摄入不足时尿液浓缩,尿胆原浓度升高会使颜色加深至深黄色或琥珀色,类似冰红茶。常见于高温作业、运动后未及时补水或发热患者。每日建议饮水量为1500-2000毫升,观察补水后尿液是否恢复淡黄色。
大量食用含天然色素的食物如胡萝卜、甜菜根或人工色素的饮料,其中β-胡萝卜素和甜菜红素经肾脏代谢可能导致尿液暂时性变色。通常停止摄入相关食物后24-48小时颜色可恢复正常,无需特殊处理。
服用利福平、呋喃妥因等抗菌药,或维生素B2、柳氮磺吡啶等药物时,其代谢产物可使尿液呈橙红色。这种改变属于药物正常代谢现象,但需与血尿鉴别,停药后颜色会逐渐消退。
泌尿系统感染时可能出现血尿或脓尿,使尿液呈现浑浊的棕红色。多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。需进行尿常规检查确认是否存在白细胞和红细胞,常见致病菌为大肠杆菌,可选用头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
胆红素代谢异常时,尿胆红素升高会使尿液呈浓茶色,多见于肝炎、胆管结石或胰头癌。常伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便。需通过肝功能、腹部超声等检查明确诊断,严重者需进行胆道引流或手术干预。
建议持续观察尿液颜色变化,记录每日饮水及饮食情况。若排除饮食药物因素后仍持续异常,或出现发热、腰痛、水肿等症状,应及时就医检查尿常规、泌尿系超声及肝功能。日常保持每日充足饮水,避免长时间憋尿,减少高色素食物摄入。肝胆疾病患者需限制脂肪摄入,增加优质蛋白如鱼肉、豆制品补充,适当进行散步等低强度运动促进代谢。