左输尿管结石的症状有哪些啊女性

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性左输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道反应及发热。症状发展通常按早期隐痛→急性发作→并发症顺序出现。

1、腰部绞痛:

结石移动或阻塞输尿管时,突发单侧腰部或下腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至同侧腹股沟或会阴部。发作时患者常坐立不安,伴随冷汗、面色苍白。疼痛多呈阵发性,持续数分钟至数小时不等。

2、血尿:

约90%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂。血尿程度与结石大小无关,可能表现为排尿初段淡红色尿液或全程洗肉水样尿,部分患者需尿检才能发现红细胞异常。

3、排尿异常:

结石位于输尿管下段时,可能刺激膀胱三角区,引发尿频、尿急、排尿刺痛等膀胱刺激症状。若合并感染可出现脓尿,尿液浑浊伴异味。严重梗阻可能导致尿量减少甚至无尿。

4、胃肠道反应:

约50%患者伴随恶心呕吐,因输尿管与肠道有共同神经支配通路。疼痛剧烈时可出现反射性肠麻痹,表现为腹胀、停止排气排便,易被误诊为急腹症。

5、发热寒战:

结石合并尿路感染时可能出现38℃以上高热,伴随畏寒、乏力等全身症状。提示可能出现肾盂肾炎或脓毒血症,需紧急医疗干预。

建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,可适量饮用柠檬水酸化尿液。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物内脏等高嘌呤摄入。适度跳跃运动有助于小结石移动,但突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。超声检查是首选诊断方法,妊娠期女性需避免X线检查。