小儿腹痛的病因病机

小儿腹痛可能由饮食不当、肠道功能紊乱、感染性疾病、肠套叠、过敏性紫癜等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、饮食不当：

儿童暴饮暴食或食用生冷刺激性食物易引发胃肠痉挛。过量摄入高糖、高脂食物会导致消化功能紊乱，表现为脐周阵发性绞痛，通常排便后可缓解。建议调整饮食结构，少量多餐，避免进食过快。

2、肠道功能紊乱：

肠易激综合征或功能性消化不良常见于学龄期儿童，与自主神经调节失衡有关。典型表现为进食后脐周隐痛，可能伴随腹胀、排便习惯改变。可通过腹部热敷、益生菌补充改善肠道微生态。

3、感染性疾病：

病毒性或细菌性肠炎是婴幼儿腹痛的常见病因，轮状病毒、诺如病毒感染时会出现发热、呕吐伴水样便。沙门氏菌感染多表现为持续性右下腹痛，需进行大便常规及血常规检查确诊。

4、肠套叠：

2岁以下婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样大便需警惕肠套叠。超声检查可见"靶环征"，发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。该病常与肠道淋巴组织增生相关。

3、过敏性紫癜：

腹型过敏性紫癜以对称性皮肤紫癜、关节肿痛和腹痛为特征，因小血管炎导致肠壁水肿出血。腹痛多呈绞痛性质，严重者可并发肠套叠或肠穿孔。需检测尿常规排除肾脏损害。

儿童腹痛护理需注意记录疼痛发作时间、部位及伴随症状，发作期暂禁食4-6小时，缓解后逐步给予米汤、稀粥等流质饮食。保持腹部温暖，可用掌心顺时针轻柔按摩脐周。反复发作或出现持续剧烈腹痛、血便、胆汁性呕吐、板状腹等急腹症表现时，需立即就医排除外科急症。日常应培养规律饮食习惯，控制零食摄入，注意饮食卫生，定期进行驱虫治疗。