乳头上有白色的东西

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乳头上的白色物质可能由乳汁残留、皮脂腺分泌物、真菌感染、湿疹或导管内乳头状瘤引起,需根据具体表现判断性质。

1、乳汁残留:

哺乳期女性乳头出现白色分泌物多为正常泌乳现象。乳腺导管末端的乳汁干燥后可能形成白色结痂,通常无痛痒感。哺乳前后用温水清洁即可,避免用力擦拭导致乳头皲裂。非哺乳期出现需排除高泌乳素血症可能。

2、皮脂腺分泌物:

乳晕部位的蒙氏腺体会分泌油脂保护皮肤,过量分泌可能形成白色小颗粒。这种情况属于生理现象,保持局部清洁干燥即可。切忌挤压以免引发毛囊炎,若伴随红肿疼痛需考虑细菌感染。

3、真菌感染:

白色念珠菌感染会导致乳头表面出现白色膜状物,常伴有瘙痒脱屑。糖尿病患者、长期使用抗生素者及哺乳期妇女易发。确诊需进行真菌镜检,治疗需使用抗真菌药膏,同时需保持乳房透气干燥。

4、乳腺湿疹:

过敏性体质者可能出现乳头及乳晕区湿疹,表现为白色鳞屑伴渗出。常见诱因包括化纤内衣刺激、洗涤剂残留等。建议选用纯棉内衣,避免抓挠,严重时需使用弱效激素药膏控制炎症反应。

3、导管内病变:

单侧乳头单孔溢出白色液体需警惕导管内乳头状瘤。该病可能伴随血性溢液或肿块,需通过乳腺超声、乳管镜检查确诊。50岁以上患者需排除导管内癌变可能,必要时需手术切除病变导管。

日常护理应选择无钢圈透气内衣,避免使用碱性肥皂清洁乳房。哺乳期每次喂奶后可用羊毛脂乳头霜保护皮肤,非哺乳期出现异常分泌物建议记录分泌物的性状、颜色及出现时间。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声检查,有乳腺癌家族史者需提前至35岁开始筛查。保持规律作息与均衡饮食有助于维持乳腺健康,适量补充维生素B族可改善皮肤代谢功能。