胰腺炎是什么病

胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的自身消化性炎症，临床分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类，主要诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。

1、胆道疾病：

胆结石、胆管梗阻等疾病是急性胰腺炎最常见诱因。结石堵塞胰胆管共同开口时，胰液排出受阻反流激活消化酶，导致胰腺自我消化。患者常突发上腹剧痛伴恶心呕吐，血液检查显示淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压，严重者需内镜取石或手术解除梗阻。

2、酒精刺激：

长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。慢性酒精性胰腺炎表现为反复上腹痛、脂肪泻及糖尿病，CT可见胰腺钙化。戒酒是核心治疗，需配合胰酶替代制剂和胰岛素控制血糖。

3、代谢异常：

严重高甘油三酯血症＞11.3mmol/L时，脂肪分解产生的游离脂肪酸可诱发胰腺微循环障碍。这类患者往往伴有黄色瘤或糖尿病家族史，治疗需血浆置换快速降脂，同时使用贝特类药物调节代谢。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能通过免疫或代谢途径损伤胰腺。药源性胰腺炎起病隐匿，停药后症状多可缓解，必要时需使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂控制炎症。

5、其他诱因：

创伤、病毒感染或自身免疫异常也可导致胰腺炎。自身免疫性胰腺炎常合并干燥综合征，血清IgG4水平升高，激素治疗有效。ERCP等医源性操作也可能引发术后胰腺炎。

胰腺炎患者康复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。可进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，定期监测血糖及营养状况。急性发作期应立即禁食并就医，重症胰腺炎可能需ICU监护治疗。