婴儿经常打嗝怎么回事

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

婴儿经常打嗝可能由喂养姿势不当、胃部受凉、进食过快、胃食管反流或膈肌发育不成熟等原因引起,可通过调整喂养方式、拍嗝护理、腹部保暖等方法缓解。

1、喂养姿势不当:

哺乳时婴儿头部低于身体或含乳不紧密易吸入空气。建议采用45度斜抱姿势,母乳喂养时确保完全含住乳晕,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴流速。喂奶后竖抱15分钟帮助气体排出。

2、胃部受凉刺激:

腹部受冷空气或低温食物刺激会引发膈肌痉挛。注意保持室温26℃左右,换尿布时避免长时间暴露腹部,母乳妈妈减少生冷饮食。可用温热手掌轻捂婴儿肚脐周围缓解。

3、进食速度过快:

饥饿时急促吮吸会导致大量空气随奶液进入胃部。新生儿建议按需喂养,单次哺乳时间控制在15-20分钟,人工喂养每喂60-90毫升暂停拍嗝。奶嘴孔过大需及时更换。

4、胃食管反流:

贲门括约肌发育不全可能伴随吐奶、哭闹。喂奶后保持头高脚低体位,少量多餐喂养,严重时需医生评估是否使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。多数患儿1岁前症状自行缓解。

5、膈肌发育未完善:

新生儿膈神经调节功能不成熟易诱发规律性收缩。这种生理性打嗝通常持续5-10分钟,轻柔按摩背部或喂少量温水可中断膈肌痉挛。随着月龄增长发作频率逐渐降低。

日常护理需注意哺乳后拍嗝至少5分钟,采用从下往上空心掌轻拍背部的手法。母乳妈妈应避免洋葱、碳酸饮料等产气食物。若打嗝持续超过2小时并拒奶、发热,需排除肺炎、脑膜炎等病理性因素。6个月后添加辅食可减少发作,优先选择糊状食物锻炼吞咽功能。保持喂养记录有助于医生判断诱因,多数情况无需特殊治疗。