于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热和脱水。这些症状通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、过敏反应和免疫功能低下等因素引起。
急性肠炎最典型的症状是排便次数明显增多,粪便呈水样或稀糊状,可能伴有未消化食物残渣。肠道黏膜受病原体刺激后分泌大量液体,同时肠道蠕动加快导致吸收功能障碍。严重时每日排便可达10次以上,持续3-5天。
多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,排便后可能暂时缓解。肠道平滑肌痉挛和炎症刺激神经末梢是主要原因。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等,常伴随肠鸣音亢进。
胃部受炎症刺激或毒素影响会出现反射性呕吐,可能先于腹泻发生。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。儿童患者呕吐症状通常比成人更明显。
细菌性肠炎常见38-39℃的中低热,部分病毒性肠炎可能不发热。发热是机体对病原体的免疫反应,通常持续1-3天。婴幼儿可能出现高热惊厥等并发症。
频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失,表现为口干、尿量减少、眼窝凹陷。严重时出现皮肤弹性下降、血压降低等休克前兆。老年人和婴幼儿脱水进展更快。
急性肠炎期间建议选择低脂低渣饮食,如米汤、藕粉等流质食物,避免乳制品和高纤维食物。注意补充口服补液盐预防脱水,便后需用温水清洗肛周。症状持续超过48小时或出现血便、意识模糊等严重表现时需立即就医。恢复期可逐步增加粥类、烂面条等半流质食物,2周内避免生冷刺激性食物。