女人偶尔漏尿怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性偶尔漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、膀胱过度活动症、慢性咳嗽或便秘等因素引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛:

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日3组收缩训练,每组10-15次,持续6-8周可见改善。

2、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎可能引发尿急、尿频伴漏尿,多与细菌感染有关。尿常规检查可确诊,常用药物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素,治疗期间需多饮水冲刷尿道。

3、激素水平变化:

围绝经期雌激素降低会导致尿道黏膜萎缩,控尿能力减弱。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,大豆异黄酮等植物雌激素也可作为膳食补充,需在医生指导下使用。

4、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩引起急迫性尿失禁,可能伴随尿意突袭。可通过索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能,同时记录排尿日记帮助诊断。

5、慢性腹压增高:

长期便秘、慢性支气管炎等疾病导致腹压持续升高,削弱尿道括约肌功能。需针对原发病治疗,如使用乳果糖缓解便秘,戒烟改善呼吸道症状。

建议每日摄入1500-2000毫升水分,避免咖啡因及酒精刺激膀胱;穿着棉质透气内裤减少感染风险;肥胖者需控制体重减轻盆底压力。若漏尿频率增加或伴随血尿、发热,需及时泌尿外科就诊排除间质性膀胱炎、泌尿系肿瘤等器质性疾病。长期症状未缓解者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗方案。