有什么病会出现肝掌

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝掌可能与肝硬化、慢性肝炎、血色病、自身免疫性肝病、肝癌等疾病有关。肝掌主要表现为手掌大小鱼际处皮肤发红,按压后褪色,是肝脏疾病的重要体征之一。

1、肝硬化:

肝硬化是肝掌最常见的病因。肝脏长期受损导致纤维组织增生,影响雌激素代谢,引起毛细血管扩张。患者常伴有腹水、黄疸等症状。治疗需针对原发病,如戒酒、抗病毒等,严重者需肝移植。

2、慢性肝炎:

慢性乙型或丙型肝炎持续损伤肝细胞,导致肝功能异常。除肝掌外,患者可能出现乏力、食欲减退。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦、索磷布韦等,需长期规范用药。

3、血色病:

血色病是一种遗传性铁代谢障碍疾病,铁沉积损伤肝脏。典型表现为皮肤青铜色色素沉着、糖尿病和肝掌。治疗需定期放血或使用铁螯合剂,如去铁胺。

4、自身免疫性肝病:

包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。免疫系统错误攻击肝细胞或胆管,导致慢性炎症。患者可能伴有皮肤瘙痒、关节痛。治疗常用糖皮质激素和免疫抑制剂。

5、肝癌:

肝癌晚期因肝功能严重受损可出现肝掌。其他症状包括消瘦、肝区疼痛。早期肝癌可手术切除或射频消融,晚期以靶向治疗为主,如索拉非尼。

出现肝掌应及时就医检查肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏影像学等。日常生活中需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物,保持规律作息。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素,限制高脂食物。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免过度劳累。定期复查肝功能,监测病情变化。