什么癌会导致身体消瘦

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

导致身体消瘦的癌症主要有胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌和结直肠癌。这些癌症可能通过影响营养吸收、加速代谢或引发慢性消耗导致体重下降。

1、胃癌:

胃癌患者常因肿瘤阻塞胃部或引发疼痛导致进食减少,同时癌细胞消耗大量能量。早期可能仅表现为轻微饱胀感,随着病情进展会出现呕血、黑便等症状。治疗需结合手术切除和化疗,幽门螺杆菌感染和长期高盐饮食是主要诱因。

2、胰腺癌:

胰腺癌因分泌消化酶功能受损导致营养吸收障碍,90%患者会出现明显消瘦。典型症状包括黄疸、上腹持续性疼痛和脂肪泻。发病与吸烟、慢性胰腺炎密切相关,治疗需采用胰十二指肠切除术联合靶向药物。

3、食管癌:

食管癌通过机械性梗阻影响进食,中晚期患者可能出现吞咽困难甚至流质饮食都无法下咽。长期反流性食管炎和饮酒是高风险因素,治疗需要支架置入缓解梗阻或放疗联合免疫治疗。

4、肺癌:

肺癌细胞分泌异常细胞因子加速分解代谢,小细胞肺癌患者半年内体重可下降10%以上。伴随症状包括咯血、胸痛和杵状指,吸烟者发病率是非吸烟者的15倍。治疗方案依据病理类型选择手术或放化疗。

5、结直肠癌:

结直肠癌引发慢性失血和肠道功能紊乱,左半结肠癌更易导致消瘦。患者可能出现便血、肠梗阻等症状,高脂低纤维饮食是明确诱因。早期可行腹腔镜手术,晚期需结合靶向治疗。

癌症相关消瘦属于恶病质状态,需保证每日每公斤体重30千卡热量摄入,优先选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉。适当进行抗阻力训练可延缓肌肉流失,但需避免空腹运动。建议每周监测体重变化,若一个月内非刻意减重超过5%应及时进行肿瘤筛查,包括胃肠镜、肿瘤标志物和全身PET-CT检查。同时需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病,消瘦伴有夜间盗汗或淋巴结肿大时需重点排除淋巴瘤可能。