女性会漏尿的原因是什么呢,吃什么药

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、激素水平变化、神经损伤或膀胱过度活动症引起,治疗需根据病因选择药物或非药物干预。

1、盆底肌松弛:

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降,引发压力性尿失禁。轻中度患者可通过凯格尔运动增强肌力,重度需考虑盆底重建手术。药物如米多君可短期改善症状,但需医生评估使用。

2、尿路感染:

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起急迫性尿失禁,常伴随尿频尿痛。确诊需尿常规检查,抗生素如左氧氟沙星、呋喃妥因可针对性治疗,同时需每日饮水1500毫升以上冲洗尿道。

3、雌激素缺乏:

绝经后雌激素水平降低导致尿道黏膜萎缩,可能引发混合性尿失禁。局部使用雌三醇软膏可改善黏膜状态,全身激素替代疗法需严格评估禁忌证。

4、神经源性因素:

糖尿病、腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配膀胱的神经,表现为充盈性尿失禁。需治疗原发病,M受体阻滞剂如托特罗定可缓解膀胱过度活动症状。

5、膀胱过度活动:

不明原因的逼尿肌异常收缩导致尿急漏尿,行为训练联合抗胆碱药如索利那新效果显著。避免摄入咖啡因等刺激性食物,定时排尿训练可减少发作频率。

日常建议穿着棉质透气内裤避免局部潮湿,控制体重减轻腹腔压力,练习中断排尿法锻炼盆底肌。饮食注意补充维生素C增强免疫力,限制每日饮水量分次摄入,睡前2小时减少液体摄入。太极拳等温和运动有助于改善核心肌群协调性,症状持续或加重需尿动力学检查明确病因。