女性漏尿是怎么引起的

女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统病变、盆腔手术损伤等因素引起。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或长期腹压增高会导致盆底肌群弹性下降，尿道括约肌控尿能力减弱。表现为咳嗽、打喷嚏时尿液不自主溢出，临床称为压力性尿失禁。凯格尔运动可增强肌力，严重者需接受尿道中段悬吊术。

2、泌尿系统感染：

膀胱炎或尿道炎引发的急迫性尿失禁占中青年女性病例的30%。病原体刺激膀胱黏膜引发尿频尿急，可能伴随排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高，左氧氟沙星等抗生素治疗有效。

3、激素水平变化：

围绝经期雌激素下降使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低。这类萎缩性尿失禁多发于50岁以上女性，表现为夜尿增多和尿急。局部使用雌三醇软膏可改善症状。

4、神经系统病变：

糖尿病神经病变或多发性硬化症可能破坏膀胱逼尿肌与括约肌的协调性，导致充盈性尿失禁。典型特征是膀胱充盈感消失伴漏尿，需进行尿动力学检查确诊。

5、盆腔手术损伤：

子宫切除术等盆腔操作可能直接损伤支配膀胱的神经，术后3-6个月出现的漏尿多属混合型尿失禁。盆底电刺激疗法联合M受体阻滞剂托特罗定可缓解症状。

建议每日进行盆底肌训练如缩肛运动，每次持续收缩8-10秒，每日3组；减少咖啡因及酒精摄入以降低膀胱敏感性；肥胖者需控制体重在BMI24以下；选择棉质内裤并定时排尿，夜间饮水量控制在200ml以内。若症状持续超过1个月或伴随血尿、发热，需及时至泌尿外科就诊。