慢性胰腺炎用吃药吗

慢性胰腺炎通常需要长期药物治疗。主要用药包括胰酶替代剂、止痛药、抑酸药、胰岛素及抗生素，具体方案需根据胰腺功能损伤程度和并发症情况制定。

1、胰酶替代剂：

慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不足时，需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等。这类药物含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，可改善食物消化吸收，缓解脂肪泻和营养不良。用药期间需配合低脂饮食，避免与抑酸药同服影响药效。

2、止痛治疗：

持续性腹痛可选用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，中重度疼痛需使用曲马多等弱阿片类药物。疼痛发作与胰管高压、神经炎症有关，药物需规律服用而非按需使用。顽固性疼痛需考虑内镜治疗或手术干预。

3、抑酸药物：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，减少胰酶在十二指肠的酸性失活，增强胰酶替代治疗效果。尤其适用于合并十二指肠溃疡或胃食管反流的患者，需长期维持治疗。

4、血糖管理：

胰腺内分泌功能受损引发糖尿病时，需根据血糖水平选择胰岛素或口服降糖药。胰岛素治疗更符合生理需求，需注意预防低血糖。建议采用多次皮下注射或胰岛素泵治疗，配合血糖监测和饮食控制。

5、并发症防治：

急性发作期需短期使用抗生素如头孢曲松预防感染。合并胆道梗阻时需联用熊去氧胆酸。假性囊肿感染或脓肿形成需静脉用抗生素，必要时经皮引流。

慢性胰腺炎患者需严格戒酒并戒烟，每日脂肪摄入控制在30-50克，采用少量多餐方式。建议补充脂溶性维生素A/D/E/K及水溶性维生素B12。适度有氧运动如步行可改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动诱发腹痛。定期监测血糖、胰腺钙化及营养指标，每6-12个月进行腹部影像学复查。