徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆囊切除术后饮食需遵循低脂、高蛋白、易消化原则,主要分为流质饮食、半流质饮食、低脂软食、高纤维饮食和常规饮食五个阶段。
术后24-48小时以米汤、藕粉、过滤蔬菜汁等清流质为主,避免刺激胆汁分泌。此阶段需少量多餐,每次50-100毫升,间隔2-3小时。可适量添加葡萄糖粉补充能量,禁止食用牛奶、豆浆等产气食物。
术后3-5天过渡到稀粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。选择去皮鸡肉、龙利鱼等低脂蛋白质,每日脂肪摄入控制在20克以下。可添加胡萝卜泥、南瓜泥等易消化蔬菜,烹饪时禁用动物油。
术后2周起尝试软米饭、馒头、嫩叶菜等低脂软食。蛋白质来源以豆腐、虾仁、鸡胸肉为主,每日脂肪不超过30克。需彻底避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物,坚果类需研磨后少量添加。
术后1个月后逐步增加燕麦、糙米、芹菜等膳食纤维。纤维摄入应从每日10克缓慢增至25克,同时保证每日2000毫升饮水。苹果、香蕉等水果需去皮食用,粗粮应充分浸泡软化后烹调。
术后3个月可恢复普通饮食,但仍需控制每日脂肪在50克以内。优先选择橄榄油、茶油等不饱和脂肪酸,避免暴饮暴食。建议分餐制每日5-6次,餐后保持30分钟直立位促进消化。
胆囊切除术后需建立长期饮食管理方案。每日保证瘦肉、鱼虾等优质蛋白100-150克,蔬菜300-500克,主食中粗粮占比1/3。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用煎炸。可适量补充复合维生素尤其是脂溶性维生素。术后半年内避免酒精、咖啡因等刺激性饮品,出现腹泻或腹胀时应暂时退回低脂饮食阶段。定期进行营养评估,必要时在医生指导下使用胰酶制剂辅助消化。