肾结石疼得厉害怎么办

肾结石疼痛发作时可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、大量饮水和就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染或个体敏感性差异引起。

1、药物镇痛：

医生可能开具非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓解疼痛和炎症，严重时可使用阿片类药物如曲马多。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意药物可能引发胃肠道不适或头晕等副作用。

2、体位调整：

采取疼痛侧肢体向上的侧卧位可减轻输尿管压力，避免结石进一步嵌顿。适度垫高腰部有助于改变结石位置，缓解痉挛性疼痛。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石移动加重黏膜损伤。

3、局部热敷：

用40℃左右热毛巾敷于疼痛明显的腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管，缓解输尿管平滑肌痉挛，促进结石周围组织血液循环。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

4、大量饮水：

每日饮水量需达到2.5-3升，分次少量饮用。增加尿量可冲刷尿路，帮助小结石排出，稀释尿液减少结晶沉积。建议选择柠檬水或淡绿茶，避免浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。

5、就医治疗：

当出现持续剧烈疼痛、发热寒战、无尿或血尿加重时，需急诊处理。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，经皮肾镜取石术用于复杂肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

肾结石患者日常应控制钠盐摄入每日低于5克，减少动物蛋白和草酸含量高的菠菜、坚果等食物。规律进行跳跃运动有助于微小结石排出，但需避免脱水。建议每半年复查泌尿系超声，监测结石复发情况。存在代谢异常者需针对性调整饮食结构，如尿酸结石患者需限制嘌呤摄入。