怎么判断眼底出血

眼底出血可通过视力模糊、视野缺损、飞蚊症、眼压升高、眼底检查异常等表现判断。典型症状多与视网膜血管病变、外伤、全身性疾病等因素相关。

1、视力模糊：

突发或渐进性视物不清是常见早期表现。视网膜浅层出血会遮挡光线折射，黄斑区出血时中央视力显著下降。糖尿病患者可能出现反复性视力波动，高血压患者则常见单侧视野雾状遮挡。

2、视野缺损：

出血累及视网膜周边部时会产生固定暗点或扇形缺损。视网膜静脉阻塞患者多报告视野边缘"窗帘样"遮挡，出血吸收后可能遗留永久性盲区。需通过视野计检查明确范围。

3、飞蚊症：

玻璃体积血时患者会主诉眼前黑影飘动，呈蛛网状或烟雾状。少量出血表现为零星黑点，大量出血可导致红光反射消失。这种症状在高度近视或外伤后尤为典型。

4、眼压升高：

出血继发新生血管性青光眼时会出现眼胀头痛。糖尿病视网膜病变晚期患者常见眼压持续超过21mmHg，伴随角膜水肿和瞳孔散大，需紧急降眼压处理。

5、眼底检查：

散瞳后眼底镜可见火焰状浅层或圆点状深层出血灶，视网膜静脉迂曲扩张提示血管性病变。光学相干断层扫描能精确定位出血层次，荧光造影可显示血管渗漏情况。

建议控制血压血糖在理想范围，避免剧烈运动及重体力劳动。每日补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制高脂饮食以减少血管硬化风险。阅读时保持30厘米以上距离，连续用眼40分钟后需远眺放松。突发视力变化或眼痛需立即就诊眼科，定期眼底检查对高血压、糖尿病患者尤为重要。避免用力揉眼或突然低头动作，睡眠时适当垫高枕头促进血液回流。