胰腺炎是右上腹疼吗

胰腺炎疼痛通常位于中上腹或左上腹，少数情况下可能放射至右上腹。胰腺炎腹痛的典型表现主要有持续性剧痛、向背部放射、进食后加重、弯腰可缓解、伴随恶心呕吐等症状。

1、疼痛定位：

胰腺解剖位置横跨上腹部，炎症刺激主要引发中上腹剑突下区域疼痛。胰头炎症可能向右上腹放射，易与胆囊炎混淆；胰体尾部炎症多表现为左上腹疼痛。

2、疼痛性质：

急性胰腺炎常突发持续性刀割样剧痛，慢性胰腺炎多为反复发作的钝痛。疼痛可穿透至后背，患者常采取蜷曲体位缓解，这与内脏神经传导路径及腹膜刺激征有关。

3、诱发因素：

高脂饮食和酒精摄入是主要诱因，疼痛常在暴饮暴食后1-3小时出现。胆源性胰腺炎多由胆石症引发，疼痛可能先出现在右上腹后转移至中上腹。

4、伴随症状：

90%患者伴有恶心呕吐，严重者可出现发热、黄疸。出血坏死性胰腺炎会出现腹胀、休克等全身症状，这与胰酶激活导致的自我消化过程相关。

5、鉴别诊断：

需与胆囊炎、消化性溃疡、心肌梗死等疾病鉴别。胆囊炎疼痛多局限于右上腹且伴墨菲征阳性，胃溃疡疼痛具节律性，心梗疼痛常向左肩放射。

胰腺炎患者需严格禁食直至疼痛缓解，恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。每日脂肪摄入控制在20克以下，避免酒精及刺激性食物。建议少食多餐，配合胰酶制剂辅助消化。急性发作期需立即就医，慢性患者应定期监测血糖和胰腺功能，保持适度运动如散步、太极拳等改善血液循环。出现持续腹痛、脂肪泻或体重下降需及时复查CT或MRCP。