感染甲流需要吃什么药

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

甲型流感病毒感染后可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物。治疗选择需结合症状严重程度、用药禁忌及病程阶段,药物作用机制主要包括抑制病毒神经氨酸酶活性、阻断病毒复制。

1、奥司他韦:

作为神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦能有效缩短发热持续时间,降低肺炎等并发症风险。该药物对甲型、乙型流感均有效,常见不良反应包括恶心、头痛,肾功能不全者需调整剂量。早期用药效果更显著,建议发病48小时内开始治疗。

2、扎那米韦:

吸入型抗病毒药扎那米韦通过局部作用抑制呼吸道病毒扩散,适用于无基础呼吸道疾病患者。使用后可能出现支气管痉挛,哮喘患者禁用。该药需专用吸入器给药,对甲型流感H1N1亚型具有高敏感性。

3、帕拉米韦:

静脉用帕拉米韦适用于重症患者或口服药物困难者,单次给药即可维持疗效。临床显示其可显著降低病毒载量,尤其对奥司他韦耐药株有效。用药期间需监测肝功能,可能出现腹泻、中性粒细胞减少等反应。

4、玛巴洛沙韦:

新型RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦通过阻断病毒基因复制发挥作用,全程仅需单次口服。研究显示其缩短症状缓解时间优于奥司他韦,但对体重不足40kg儿童及孕妇安全性尚未明确。

5、对症治疗药:

对乙酰氨基酚或布洛芬可用于退热镇痛,右美沙芬缓解干咳,伪麻黄碱改善鼻塞。需注意解热药避免超量使用,止咳药不推荐用于痰多者。中药连花清瘟胶囊等经循证研究证实具有辅助抗病毒作用。

甲流康复期需保证每日2000毫升饮水,选择鸡蛋羹、百合粥等易消化食物,适量补充维生素C与锌。保持每日7-8小时睡眠,恢复期避免剧烈运动。居室定时通风换气,患者餐具应煮沸消毒。出现持续高热、呼吸困难或精神萎靡等症状需及时复诊。