肾结石最快的止疼方法

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石急性疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水和就医治疗快速缓解。主要方法有非甾体抗炎药、解痉药物、局部热敷、改变姿势促进结石移动以及急诊医疗干预。

1、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛性疼痛;解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱可松弛平滑肌,缓解结石嵌顿引起的绞痛。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2、热敷缓解:

40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应扩张局部血管,改善血液循环,减少输尿管痉挛。每次持续15-20分钟,间隔1小时重复,注意防止低温烫伤。

3、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用促进结石位移。较小结石<6mm可能因此进入膀胱,但需注意避免剧烈运动导致二次损伤。

4、大量饮水:

每小时饮用200-300ml温水,每日总量达2.5-3升。增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石排出,同时稀释尿液浓度减轻刺激痛。避免浓茶、咖啡等利尿饮品以防脱水。

5、急诊处理:

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需立即就医。医院可能采用哌替啶等强效镇痛药,或通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入等解除梗阻。严重肾积水者需紧急手术干预。

疼痛缓解后建议限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,每日保持3000ml饮水量,分次均匀摄入。适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现排尿困难、反复发热等预警症状时需及时返诊,避免继发肾功能损害。