陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能由共用餐具、生食污染、口腔传播、免疫力低下及胃黏膜损伤等因素引起。
幽门螺旋杆菌可通过唾液传播,共用餐具或水杯时,若感染者口腔分泌物残留,易造成交叉感染。家庭聚集性感染多与此相关,建议实行分餐制,定期消毒餐具。
食用未彻底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉类可能携带细菌。幽门螺旋杆菌在自然水体中可存活数日,生食受污染水源灌溉的农产品或饮用未杀菌的生水均可能引发感染。
口腔牙菌斑是幽门螺旋杆菌的潜在储存地,接吻或母婴喂食时经唾液传播。感染者口腔异味、牙龈炎等症状可能提示细菌定植,需配合口腔清洁与胃部治疗。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染或糖尿病患者胃部防御功能下降,更易被细菌突破胃酸屏障。这类人群感染后易发展为慢性胃炎,需定期进行碳13呼气试验监测。
长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态会导致胃黏膜屏障破坏,为幽门螺旋杆菌黏附创造条件。此类感染者常合并胃溃疡,需同时修复黏膜和根除细菌。
预防幽门螺旋杆菌感染需注重饮食卫生,避免食用生冷食物,餐具定期煮沸消毒。感染者应完成规范四联疗法质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,治疗期间忌烟酒及辛辣食物。家庭成员建议同步筛查,治愈后通过复查确认根除效果。日常可适量摄入西兰花、酸奶等富含益生菌的食物,维持胃肠菌群平衡。